Parmak eklemlerinde ağrının nedenleri ve tedavisi, ne yapmalı

26 Ekim 2021

Parmak eklemleri en sık 40-45 yaşından sonra ağrımaya başlar (10 kişiden 1'i bu, vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanır). 60 yıl sonra, ağrı genellikle poliosteoartritin (lezyonlar, çeşitli eklemlerin eklem kıkırdağının tahribatı) arka planında ortaya çıkar.

El bileklerinde deformasyon ve yıkım yaşlıların %10'unda teşhis edilir.

Parmak eklemlerindeki ağrı da aşağıdaki gibi hastalıkların karakteristik bir belirtisidir:

romatoid artrit (vakaların %80'inde parmak eklemlerinin iltihabı ile başlar);
Psoriatik artrit (%70'de ilk acı çeken parmaklardır);
Gut (el parmaklarını etkileyen artrit, gut hastalarının %10-15'inde görülür);
Osteomiyelit, kemiklerin enfeksiyöz bir iltihabıdır (tüm kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının %6. 5'ini oluşturur).

Önce parmak eklemlerini tutan artritlerin çoğu sistemik hastalıklardır (yani sadece eklemleri değil vücudun farklı sistemlerini etkilerler).Gençler de dahil olmak üzere her yaştan insanda aynı sıklıkta teşhis edilir ve erkeklerde 3-5 kat daha az görülür.

Ağrının bir başka nedeni de mekanik yaralanmalar, ellerin darbe veya morluklarının sonuçlarıdır (sporcularda nadir değildir, prevalans tüm travmatik yaralanmaların %40'ına kadardır).

Parmak eklemlerinde ağrıya neden olan hastalıkların bir kısmı tamamen tedavi edilemez, zamanla sakatlık sebebi haline gelirler (romatizma, psoriatik artrit, poliosteoartrit). Ve örneğin, osteomiyelitten zamanında tedavi ile sonsuza kadar kurtulabilirsiniz, ancak süreç hızla kronikleşir ve bir uzuv kaybına yol açabilir (vakaların% 30'unda).

Sistemik bir hastalıktan (artrit, poliosteoartrit) şüpheleniyorsanız, bir romatolog veya artrolog ile görüşmelisiniz. Osteomiyelit ortopedik bir travmatolog, cerrah, yaralanmalar - ortopedik bir travmatolog tarafından tedavi edilir.

Parmak eklem ağrısı neden oluşur: nedenleri ve belirtileri

Parmak eklemleri neden ağrıyor? Süreci hızlandırabilecek veya hızlandırabilecek birçok neden ve faktör vardır. Tüm hastalıklar ve yaralanmalar için ortak predispozan faktörler dikkate alınabilir:

Meslek (bu kategori, fırça ve parmaklarla çalışmak zorunda olan kişileri, müzisyenleri, lağımcıları, programcıları içerir).
Stres (saatlerce egzersizden kaynaklanan yaralanmalar ve mikrotravmalar, provalar).
Hormonal değişiklikler, bozukluklar (hamilelik, yaşlı kadınlarda östrojen eksikliği).
Kalıtım (yakın akrabalar sistemik hastalığa daha yatkındır).
Bağışıklık sisteminin zayıflıkları veya hastalıkları.
Metabolik bozukluklar (gut, diabetes mellitus).
Kronik enfeksiyonlar (tüberküloz).
Hipotermi (hipotermi).
Bazı uzun vadeli olumsuz faktörler (ilaç almak, tehlikeli bir şirkette toksik maddelerle zehirlenme, sigara içmek, alkolizm vb. dahil).

Parmak eklemlerinde ağrıya neden olan patolojiler ve durumlar yazının devamında anlatılmaktadır.

travma

Bir yaralanmadan sonra ortaya çıkan ağrının başka bir şeyle karıştırılması zordur:

tüm belirtiler bir darbe, morluk, kompresyon ve diğer yaralanmalardan hemen sonra ortaya çıkar;
Çarpma noktasında şişlik, morluklar, eklemlerin sınırlı hareketliliği bıçak saplama ağrısına katkıda bulunur;
orta ve şiddetli hasar ile semptomlar uzun süre azalmaz, ancak daha belirgin hale gelir - ağrı, sertlik, şişlik;
Parmakları esnetmeye veya esnetmeye çalışırken rahatsızlık artar.

Üst ekstremitenin parmaklarında ciddi yaralanmalar aşağıdakilerle birleştirilir:

Kasların, bağların, kan damarlarının yırtılması, kapsül içine kanama (hemartroz) ve yumuşak dokular (hematom);
Kemiklerde kırık ve çatlaklar;
Sinir hasarı (parmaklarda ve deride duyu kaybı).

Prognoz: Küçük yaralanmalar, vakaların %90-95'inde iz bırakmadan iyileşir. Ciddi ve orta dereceli yaralanmalar çeşitli komplikasyonlara neden olabilir - %70 oranında bozulmuş parmak hassasiyetinden travmatik artrite kadar.

poliosteoartrit

Poliosteoartrit, parmak eklemlerinin yavaş yavaş deforme olduğu ve tahrip olduğu kronik bir patolojidir (başparmak eklemlerini etkileyen bir hastalık şekli vardır - rizartroz).

Zor işlerden (dikiş, nakış, bir müzik aleti üzerinde saatlerce prova) sonra, ilk başta ağrılı bir ağrı oluşur. Hastalık ilerledikçe:

parmak eklemlerindeki ağrı sabitleşir, istirahatte kaybolmaz;
Tıklamalar ve egzersizler (hareketler sırasında) ağrılı hisleri birleştirir;
Sertlik oluşur (başlangıçta önemsiz).

Alevlenme dönemlerinde, ana semptomlar ödem, şişlik, yerel sıcaklıkta artış ve bazen eklem bölgesinde kızarıklıktır.

Zamanla, parmaklar deforme olur:

Tırnaklara yakın eklemlerde Heberden nodülleri (kemikli büyümeler, bezelye büyüklüğünde contalar) oluşur.
Orta eklemlerde Bouchard nodülleri oluşur (eklem yüzeylerinde artış, kemik dikenleri).

Parmak eklemleri zamanla yumuşak dokuların kemikleşmesi (ankiloz) nedeniyle orijinal şeklini (nodüler) ve hareketliliğini kaybeder.

Prognoz: patoloji tedavi edilemez, ancak erken aşamalarda (deformasyon meydana gelene kadar) uzun süre askıya alınabilir. Daha sonra sakatlıklara neden olur (dokular birlikte büyür, kemikleşir, parmakların hareketliliği ancak ameliyatla geri yüklenebilir).

Romatizmal eklem iltihabı

Diğer organ ve sistemlerin patolojik sürece katılımıyla ortaya çıkan eklemlerin kronik enflamatuar hastalığı (kalbin dış kaplaması, akciğerler, damar duvarları, cilt).

Romatoid artrit ile karakterize edilir:

kademeli bir artış ve semptomlarda artış (başlangıçta alevlenmenin yerini oldukça uzun asemptomatik fazlar alır, ancak zamanla kısalır);
sıkı eldivenleri andıran sabah tutukluğu (30-60 dakika içinde kaybolur);
parmak eklemlerinde (her iki elde) keskin, keskin, donuk ağrı, büküldüğünde dayanılmaz hale gelir;
Kızarıklık, şişme, şişme, eklem sertliği.

Ağrı sendromu genellikle gece veya sabah ortaya çıkar ve öğleden sonra hafifçe azalır.

Akut semptomlar azaldıkça (remisyon sırasında), ağrı daha az belirginleşir, ağrır, soğuk suda çalışırken hareket artar. Parmaklardaki eklemler, büküldüğünde ve uzatıldığında ağrır, dokunulduğunda ağrılı kalır ve hafifçe şişer.

Yavaş yavaş, hastalık parmakların sabit bir deformitesi ve işlev bozukluğunun oluşumuna yol açar - dışa veya yukarı doğru bükülürler, bükülürler (orta, işaret ve isimsiz parmaklar daha sık etkilenir, çok nadiren - küçük ve büyük parmaklar), diğer eklemler ilgili süreç hakkında (bilekler, ayak bilekleri, dizler, omuzlar). . .

Prognoz: patoloji tedavi edilemez, hızla ilerliyor ve sakatlığa, sakatlığa yol açıyor - gelişimin ilk 5 yılında vakaların% 40'ı.

psoriatik artrit

Psoriatik artrit, şiddetli sistemik hastalığın (sedef hastalığı) bir şeklidir.

Parmak eklemlerinde en karakteristik hasar belirtileri:

ani, ani başlangıçlı artrit;
Interfalangeal ve distal (çiviye daha yakın) eklemlerin yenilgisi;
şiddetli şişme, cildin kızarması, sınırlı hareketlilik ile ilişkili sürekli, hatta şiddetli ağrı (şu anda parmakların şekli bir turp veya sosisi andırır, ağrı ve şişlik nedeniyle parmak eklemlerini bükmek veya gevşetmek imkansızdır)) ;
Genel sıcaklıkta artış.

Uzun vadede bu, tırnak plakalarının tahrip olmasına (parçalanırlar, şekillerini kaybederler), parmakların deformasyonuna (dışarıya veya yukarıya "çevrilirler") ve sakatlıklara yol açar.

Prognoz: Psöriatik artrit tedavi edilemez, zor, hızla ilerleyen ve hastaların %90-95'inde sakatlayıcıdır.

Gut artriti

Gut artriti, vücutta aşırı ürik asidin birikmesi nedeniyle metabolik bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Eklem dokularına düşer ve iltihaplanmaya neden olur.

Gut artritinin tipik belirtileri:

Bir veya daha fazla parmak ekleminde keskin, ani, zonklayıcı veya yakıcı ağrı.
Parmağınızı hareket ettirmeye veya dokunmaya yönelik herhangi bir girişim, rahatsız edici semptomu daha da kötüleştirecektir.
Genellikle tüm ele yayılan şiddetli ödem, cildin renginde bir değişiklik (eldeki parmak mavimsi-mor olur), genel sıcaklıkta bir artış (hastanın ateşi, titremesi vardır) eşlik eder.
Parmak eklemlerindeki ağrı genellikle geceleri ortaya çıkar.
Saldırı 2 gün ile 2 hafta arasında sürebilir.

Progresif gut artriti, yeni eklemlerin, deformasyonlarının (eklem yüzeylerinin tahrip edilmesi) dahil edilmesinin nedeni haline gelir. Tofus, ürik asit doku birikintileri parmaklarda görülür.

Prognoz: Gut tedavi edilemez, ancak ürik asit seviyeleri ilaç ve diyetle korunabilir. Hastalık nadiren hastanın tamamen sakat kalmasına neden olur (%5-8), ancak zamanla parmak eklemlerini tahrip edebilir (sekonder osteoartrit).

Parmak eklemleri başka neden incinebilir?

Ağrının diğer nedenleri aşağıdaki hastalıkları ve durumları içerir:

osteomiyelit

Kemiklerin bu enfeksiyöz lezyonu (periosteum, süngerimsi ve kompakt madde) genellikle akut olarak başlar - osteomiyelitte eklem ağrısı şiddetli, keskin, seğirme, patlama veya yırtılmadır. Büküldüğünde veya gerildiğinde dayanılmaz hale gelir ve buna eklem üzerindeki dokunun şiddetli şişmesi, kızarması ve kalınlaşması, ateş ve genel zehirlenme belirtileri (halsizlik, terleme) eşlik eder. Vakaların %30'unda osteomiyelit kronikleşir (tekrarlayabilir) ve parmaklardaki ağrı ağrılı hale gelir. İşlem, pürülan artrite, kemik dokusunun malignitesine, kemiklerin ve eklemlerin deformasyonuna neden olabilir.

vazospazm

Vazospazm, üst ekstremitelere, ellere ve parmak eklemlerine kan sağlayan periferik damarların şiddetli daralmasıdır. Cildin karıncalanması, uyuşması, solgunluğu ile karakterizedir. Saldırının sonunda (kısa süreli olabilir - 2 dakikadan uzun - 60 dakikaya kadar), parmaklar incinmeye, "acımaya" başlar ve ellerdeki cilt kırmızıya döner. Zamanla, benzer bir fenomen (vazospazm), trofik ülserlerin (yetersiz beslenmeye bağlı doku nekrozu), kemik emayesinin ve parmak uçlarının nekrozunun ortaya çıkmasına neden olur.

gebelik

Hamilelik patolojik bir durum değildir, ancak vücutta güçlü ve hızlı hormonal değişiklikler ve hızlanmış bir metabolizma eşlik eder. Parmak eklemlerindeki ağrı, daha doğrusu ağrı, kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğine ve ayrıca bağları gevşeterek vücudu doğuma hazırlayan hormonun fazlalığına neden olabilir.

Teşhis: yöntemler, araştırma

Parmaklardaki eklem ağrıyorsa ne yapmalıHer şeyden önce, böyle bir semptoma neden olan patolojileri teşhis etmek gerekir. Çoğu zaman, katılan doktor bir dizi çalışma reçete eder:

Yöntem adı	Teşhis ne yapmanızı sağlar?
röntgen	Yardımı ile patolojik kemik değişiklikleri, eklem deformiteleri, kristal birikintileri ve doku ossifikasyonu tanınır.
MRI, BT veya ultrason	Bu tanı yöntemleri, periartiküler doku ve eklemdeki X-ışınlarında görünmeyen patolojik değişiklikleri tanımlamanıza izin verir.
EKG, iç organların ultrasonu	Belirli hastalıkların (perikardit, pnömonit) karakteristiği olan eklem dışı belirtileri tanımlamaya yardımcı olur.
anjiyografi	Kan damarlarının incelenmesi, duvarlarında hasar ile oluşan ve vazospazma (romatoid artrit) neden olabilecek patolojileri ortaya çıkaracaktır.
Klinik laboratuvar araştırması	Analizler yardımıyla hastalığın nedeni belirlenir, patolojik sürecin enfeksiyonları ve patojenleri tespit edilir.
Eklemlerin terapötik ve tanısal delinmesi (eklem kapsülünden sıvıyı çıkarma prosedürü)	Delinme, içinde hareketliliği engelleyen ve yıkımı tehdit eden kan (hemartroz), irin (bulaşıcı süreçler) veya çok miktarda sıvı biriktiğinde gerçekleştirilir.

Tedavi: ilkeler, ilaçlar, özellikler

Ellerin parmak eklemlerinde ağrıya neden olan bazı hastalıklar veya durumlar tedavi edilemez (vazospazm, osteoartrit, sedef hastalığı, gut artriti). Bazıları tamamen ve sonuçsuz olarak iyileşir (zamanında tedavi ile - osteomiyelit, küçük ve orta dereceli yaralanmalar).

Genel tedavi prensipleri, ağrı giderme yöntemleri

Parmak eklemlerinde ağrıya neden olan tüm hastalıkların tedavisinde, şiddetli semptomlardan kurtulmaya yardımcı olacak ilaçların atanması yaygındır.

Genellikle bu:

inflamasyonu ve ağrıyı azaltmada başarılı olan anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar (NSAID'ler);
NSAID'ler etkisiz olduğunda reçete edilen glukokortikoidler;
Ağrı kesiciler, eklem ağrılarının başka yollarla giderilemediği durumlarda.

Semptomlar azalır azalmaz hastaya reçete edilir: kıkırdak yıkımını yavaşlatmak veya önlemek için kondroprotektörler ve fizik tedavi.

Fizyoterapi metabolik süreçleri uyarır, doku yenilenmesini hızlandırır. Eklem hastalıkları için fizyoterapötik prosedürlerden en popüler olanları:

İlaçlarla elektroforez;
Manyetik terapi;
UHF (Ultra Yüksek Frekans Tedavisi);
Refleksoloji (akupunktur);
Masaj;
çamur tedavisi;
Balneoterapi (hidroterapi);
Isıtma işlemleri (parafin, ozokerit uygulamaları);
terapötik jimnastik (parmak eklemlerini güçlendirmek için egzersizler).

Parmak eklemlerindeki ağrıdan ve nedenlerinden kurtulmak gerekiyorsa, sanatoryumda tedavi iyi bir sonuç verebilir. Katılan hekimin yönlendirmesi doğrultusunda hasta yılda 1 veya 2 kez iklimi değiştirme, onarıcı fizyoterapi prosedürlerine katılma ve doğal kaynaklardan maden suyu içme imkanına sahiptir.

Bazı patolojilerin tedavisinin özellikleri

Genel yöntem ve araçlara ek olarak, herhangi bir patolojinin tedavisinde nüanslar vardır:

patoloji	Tedavi özellikleri
travma	Travmanın tedavisi aşamalıdır. Önce mağdura ilk yardım yapılır (sabitleme bandajı, 24 saat buz kompresi). Gerekirse, bir ponksiyon yapılır, dokunun bütünlüğü geri yüklenir (ağır hasar durumunda) ve paris alçısı ile hareketsiz hale getirilir. 3-5'te. Gün ısınmaya ve iyileşmeyi teşvik etmeye başlarlar.
poliosteoartrit	Hastalığın başlangıcında kondroprotektörlerin kullanımı ve fizik tedavi egzersizleri etkilidir. Daha sonra yardımcı olan tek şey ameliyattır (prostetik ile sorun çözülür).
Romatizmal eklem iltihabı	Temel anti-inflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, antibakteriyel, antialerjik ilaçlar ve bağışıklık sisteminin aktivitesini etkileyen ilaçları reçete edin.
psoriatik artrit
Gut artriti	Ürik asit oluşumunu düzenleyen ve ürik asit atılımını hızlandıran ilaçlar, dokulardaki tuz birikintilerini çözen ilaçlar reçete ederek altta yatan hastalığı (gut) tedavi ederler. Tedavinin zorunlu bir parçası, nöbet sırasında katı bir diyettir (Tablo No. 6), yaşam boyunca daha az katı bir diyet.
osteomiyelit	Kemik dokusunda pürülan boşlukların cerrahi olarak yıkanması, apselerin açılması gerçekleştirilir. Tedavide antibiyotik ve antibakteriyel ilaçlar kullanılır.
vazospazm	Vazospazmı nasıl tedavi edersiniz? Patolojide vazodilatör ilaçlar ve antispazmodik (damar duvarlarının gevşemesi) kan sulandırıcılar reçete edilir. Provoke edici faktörleri (örneğin sigara) ortadan kaldırın veya vazospazmı olan altta yatan durumu (örneğin romatoid artrit) tedavi edin.

Halk ilaçları (patolojilerin tedavisi, ağrı kesici)

Parmak eklemlerindeki ağrı, halk tariflerine göre araçlarla da tedavi edilebilir:

Okaliptüs yaprakları üzerinde infüzyon. 40 gr okaliptüs yaprağı alın, bir litre kaynar su dökün ve 60 dakika kapağın altında bırakın. Bittiğinde, süzün, koyu cam bir kapta süzün, buzdolabında saklayın. 2 hafta boyunca günlük olarak - yemeklerden 30 dakika önce 50 ml 3 kez alın.
Siyah frenk üzümü yaprağı infüzyonu ile parmak eklemlerinde ağrı tedavisi. 0, 5 litre kaynar su ile 10 g hammadde dökün, kapağın altında 20 dakika bekletin. Gün boyunca 2 ila 3 kez bir bardak için. Kurs süresi 2-3 aydır.
Artrit için ısınma merhemi. Her biri 50 gr kafur ve hardal tozu alın, birbiri ardına 100 ml alkolde seyreltin, yumurta akı ekleyin, köpürtün. Gece boyunca fırçaya sürün. Parmak eklemlerinin tedavisi 21 gün sürer, bir süre sonra kurs tekrarlanabilir.
Yağ sürün. Köknar esansiyel yağını bitkisel yağ (1: 1) ile seyreltin, tamamen emilene kadar yatmadan önce parmak eklemlerine sürün. İlk önce "ısınmaları" gerekir: et suyu soğuduğunda (rahatça ısınmak için) yıkanmış patates kabuğunu suda kaynatın, fırçaları içine daldırın ve 15-25 dakika tutun, ardından temiz suyla durulayın. Bu şekilde 3 hafta boyunca veya hastalığın semptomları ortadan kalkana kadar tedavi edileceksiniz.

önleme

Parmak eklemlerinde ağrıya neden olan patolojiler nasıl önlenir? Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

kötü alışkanlıklardan kurtulmak (sigara ve alkolü bırakmak);
eklemler ve kıkırdak dokuları için yararlı yiyecekleri diyete sokmak (yeterli miktarda kalsiyum, fosfor, diğer mineraller ve vitaminler, protein ile);
kronik enfeksiyon kaynaklarını (örneğin bademcik iltihabı) ortadan kaldırmak için düzenli muayenelerden geçmek;
Aşırı yüklenmeyin (dinlenme ile değişen stres) ve ellerinizi aşırı soğutmayın.

Terapötik egzersizlerle bağışıklık sistemini (yüzme, yoga, yürüyüş) ve parmak eklemlerini güçlendirmek çok önemlidir.