Alt sırt ağrısı: nedenleri, tedavisi

Lomber omurga ve komşu bölgelerde ağrı gün, ayakta herhangi bir zamanda hasta, rahatsız, otururken, aşağı ya da-git yalan, egzersiz, dinlenme sırasında ya da olabilir. Bu belirti özgü değildir, hastaya ilk etapta özel dikkat gerektiren durumlar böyle büyük bir sayı karşılayabilir yani: derhal bir doktora danışmak gereklidir.

Doktor adresi ne?

İstatistiklere göre, hastaların %25'i bel bölgesinde ağrı oluşumu ile bağlantılı olarak tıbbi yardım isteyin. Dünyanın 10 8 kişi sırt ağrısı deneyimli, hayatımda en az 1 saat var. Genellikle çalışma çağındaki, çeşitli tahminlere göre emeklilik yaşı biraz daha az insan ve daha az ergen bile (Rusya 8 %40) kişilerin bu belirtiler muzdarip.

Terapist, nörolog, romatolog

Alt sırt ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu hitap edecek olan ilk doktorlar, terapist ve bir nörolog olmak. Ama gençler, son yıllarda giderek uzman dönerek travma.

Ve bu uzmanlar teşhis ve tedavi taktikleri farklı. Genellikle, terapist nörolog hastayı yönlendirir, nörolog "" tanı belirler ve tedavi reçete. Uzman genellikle Bireysel Çalışma "ve non-steroid kullanmanın yanı sıra anti-enflamatuar ilaçlar, manuel terapi ve fizyoterapi teknikleri uygulanır. Hasta için bu durum kayıp, uzakta teknikleri gerçekleştirirken anlık iyileşme vaat tarafından kapılmak için değil, onlara bir kez daha başarısızlık ya da daha kötü durumda çare değil, ağrı gibi tedavi arka planı üzerinde yoğunlaştı almak için ana şey.

Konservatif tedavi, ilaç, sonucu, revmatologu için tanı, tedavi gözden geçirilmesi için güçlü bir argüman olmadan dört hafta için, tedaviyi anlamak, tedavinin tekrarlanması halinde davranış değil. Alt sırt ağrısı şikayetleri olan bir hasta ağrının gerçek nedenini belirtmeden bazı kalıplaşmış düzeni semptomatik (ağrı) tedavi aldığında genellikle durumlar vardır.

Alt sırt ağrısı nedenleri

Bel bölgesinde ağrı en önemli nedenidir

  • fıtıklaşmış diskler veya yetersiz çalışması Kas kompleks dejeneratif ilgili () omurga, genellikle yaş yapılarındaki farklılıklar, omurganın dejeneratif disk hastalığı, çeşitli. Bu tür ağrı birincil denir, doğrudan omurga ile ilişkilidir;
  • acı yer alan organların patolojik değişiklikler, ama omurga doğrudan (örneğin, iç organların hastalıkları, cilt) ile ilgili değildir. Neden bu kategoride (örneğin şeker hastalığı), eklem iltihabı, travma, endokrin bozuklukları vardır kısa, omurga "doğal yaşa bağlı değişiklikler" uymayan her şey. Bu ağrıya ikincil olarak adlandırılır.
ağrı-bel

Randevu muayene

Alt kaburga ve kalça arasındaki bölgede ağrı, duygu yoğun hareketlilik ya da artan ağrılı kas gerginliği terim "lyumbalgiya" ile gösterilir. Eğer bu belirtiler bacak ağrısı varsa, bu durum lyumbalgiya denir.

En önemli ağrısı netlik, oluşun uzaklık. Ağrı (3 ay) 12 hafta için reçete akut, 12 haftadan fazla kronik olarak adlandırılır. Kronik ağrı sendromu alevlenme ve iyileşme dönemleri ile ortaya çıkabilir.

Acı hissettim ne kadar temel öneme sahiptir. Ya da ("projeksiyon", "ışınlama") belirli bir nokta veya dağıtım duygu uyluk, kalça, Diz, ayak, ya da bulanık, "küt" ağrı sinir boyunca ağrı. Ağrı veya hareket engelsiz anlarında omurga kısıtlı hareketi anlamak için (bu hasarın mekanik doğasını gösterebilir, bu tür omurga kırığı gibi) gerekir. Anlar hangi acı? Yük altında ise bir gece uykusu sırasında oluşur? Son soruya olumlu cevap genellikle uzman "kırmızı bayrak" ve (bir süre sonra) bir hastada omurganın iltihabi hastalıkların tanı hakkında merak ediyor. Eğer ağrı başın hareketi ile artar, yürüme, atlama, muhtemelen hakkında en çok (en sık siyatik) sinir yapıları için hasar öngörülen ağrı, nedeni deniliyor.

Hangi vertebra sıkıştırma ve deformasyon olduğu Osteochondrosis, ya da spondilez – bir koşul, küçük kemik yüzeyleri gelişiyle, vertebra kenarlarında sivri gibi. Uzun süre yaşlanmanın dejeneratif süreçlerin doğal sonucu spondilez kabul edildi. Ancak, sadece yaş bel ağrısı nedeni olabilir anlaşılıyordu. Hareketsiz yaşam tarzı, lomber bilgisayarın uzun süreli sürüş sırasında (örneğin, meslek kamyon sürücüleri) ya da genç insanlar bile osteoartrit oluşmasına katkıda uzun süreli çalışma sırasında yükü arttı. Tüm bu faktörlerin etkisi altında, intervertebral diskler daha ince tamponlar olmak ve yaralı omurilik gitmek sinir kökleri kemik marjinal sivri kaldırdı. Bu kökler ve sürekli tahriş ağrıya neden olur. Latince kök taban denir, bu yüzden bu iltihap genellikle radikulit denir.

Romatoloji çıkarlarının omurga denen enflamatuar hastalıkları-alanı. Bu gizemli hastalık "birkaç yıldır yaktı" özellikle genç yaşta başlayan ve çoğunlukla erkekleri etkileyen ve hastanın invalidizatsiyu ben obezdvizhennost' in sonuna neden olabilir. Bu gruptaki hastalar genellikle "son" ve gece ağrısı, sırt ve sabah sertliği ve zayıflığı gidin ve sağlık artan düşüş. Ne yazık ki, doğru tanı önce hastalığın ilk belirtileri görünüşe göre, ortalama yedi yıl sürer. Bu süre boyunca, omurga değişiklikleri geri dönüşümsüz olabilir ve fonksiyonel (hareket) aktivitesi düşüktür. Omurga sabit olur, şekil değiştirir, bir kambur. Bu patoloji bel ağrısı kadar yaygın değildir bulundu, örneğin, ama tedavi ve bu hastaların sakatlık maliyeti orantısız yüksektir.

Eğer eklem iltihabı hakkında sırt ağrısı hasta görüşmelerine ek olarak (en sık diz eklemleri, el veya ayak eklem sıradışı kirleri, gözünde görme bozukluğu veya ağrı, kalça ağrısı, dengesiz sandalye bahsediyoruz), bu da hemen (örneğin, negatif spondilit ve Crohn hastalığı) grup spondiloartritov hastalıkların belirli ek sınav ve dışlama uygulanması için bir uzman için onu göndermek için bir neden yoktur.

Ağrı alt sırt tamamen bakir omurgalı veya nöral yapılarda kendini gösteren hastalıklardır. Böyle bir hastalık kompleks bölgesel ağrı sendromu. Garip bir pozisyon ya da fiziksel bir aşırı uzun süreler harcama, ağrı gelişimi öncesinde (çoğunlukla genç hastalar) hastalar, gösteriyor. Omurga yakınında bulunan bazı noktalara baskı doktorlar keskin bir ağrı dikkat çekti. Bu durum önemli ölçüde hasta kalitesini azaltır, ama (yerel zorlanma) kas dokusunda küçük değişiklikler sinir kökleri ya da iç organlar için bir tehlike değil. Genellikle, tedavi edici etkisi kas gevşetici amacı kullanılarak elde edilebilir, "acı nokta (iğne) düşük doz steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, lokal enjeksiyon" anti-enflamatuar ilaç steroid.

Muayene

Eğer alt sırt ağrısı şikayetleri olan bir hasta gerekli değildir (aşağıda açıklanan) "kırmızı bayrak", ek Test ve tedavi hekim tarafından x-ışınları ve testler olmadan bile yapılabilir düşünülmektedir. Ancak, uygulamada gösterdiği gibi, hemen hemen her hasta bu işaretler tespit edilebilir, ve bu nedenle (ve daha fazla immünolojik) – pelvis "yakalama" (ideal olarak iki projeksiyonlar lomber ışınları) en azından analiz için kan bağışı yapmak ve gerçekleştirmek x ihtiyaç vardır.

  • - Kan testleri iltihap, muhtemelen kaynağı bağışıklık veya enfeksiyonu gösterir (ESR) eritrosit sedimentasyon hızı artışı, algılayabilir. Lökosit artan düzeyde de kanser Olası varlığı hakkında bir enfeksiyon veya inflamasyon ve şiddetli anemi vardır.
  • - Şüpheli böbrek hastalığı ile kira için idrar tahlili. Bel bölgesinde ağrı doğada periyodik, genellikle "alt kaburga kadar yayılıyor". Eğer böbrek ultrason yapıldı idrar analizinde bir değişiklik olursa ve taktikleri ayrıntılı olarak terapist ya da bir ürolog ile tartıştı.
  • - Enstrümental muayene X-ray – en ucuz, bu durumda tanı bulma yöntemi tercih edilir. Grafisi omurga yapıları ihlali görebilirsiniz, vertebral eklemler, ikinci derece kanıtlara iltihabı belirtileri sinir sıkışması konumunu belirlemek için. Radyografi üzerinde vertebra "şeffaflık" iskeletin kemik erimesi (kırılganlık) kemik düşüncesine yol açacaktır. Biliyorsun, osteoporoz, böyle bir omur kırıklarında en sık görülen komplikasyonlar arka plan üzerinde. Eğer kırık ise, Ne yazık ki, yerini aldı, ayrıca grafisi görülecektir. Araştırma bu yöntemin olanakları çok büyük, ama eğer patoloji bulunursa, hastanın omurga cerrahi müdahaleye ihtiyacı olup olmadığını ciddi hasar. Bu (CT) daha hassas bir çalışma gerektirdiği düzeyde vardır. X-ray ve manyetik rezonans bilgisayarlı tomografi vardır.
  • (CT) bilgisayarlı tomografi. Tam anlamıyla omurganın içine bakmak için izin veren bir yöntem araştırması. X görünmez tüm kemik yapısı, ray, tomogram mükemmel görünür. Gerekirse, elde edilen verileri kullanarak ve özel bir bilgisayar programı herhangi bir yapının 3 boyutlu bir model oluşturulabilir.
  • (MR) manyetik rezonans görüntüleme. Araştırma hiçbir x-ray yöntemi. Doktor daha yakından: omurilik, kökleri (CT görünür sadece kemik elemanları) omurganın yumuşak yapıların durumunun değerlendirilmesine olanak sağlayan CT farklı. Anket omurgada fıtıklar, vasküler değişiklikler ve kas görüldüğünde daha fazla bilgi. Daha fazla taktik tanı arama ve tanımı son sözü genellikle MRI uzmanı olduğunu kalır.

Dikkat etmeniz gereken işaretler

Bel ağrısı ile ilgili olmayan ikincil sırt ağrısı endişe verici bir belirti olduğunu, ağrı birincil patolojik sürecin bir arama başlatmak için zorluyor. Ağrı Olası ikincil omurga (yani doğrudan ilgili olmayan) karakter gösterir ve artan uyanıklık gerektirir, doktor ve hasta olarak kısaca belirtileri:

  • (şüpheli bir tümör olabilir) vücut ağırlığının hızlı ani kaybı;
  • böbrek ve mesane (bu durumda, ağrı piyelonefrit semptomu olabilir) enfeksiyon;
  • artan ağrı istirahatte veya bir gece uykusundan sonra Bechterew hastalığı gelişmekte olan bir işareti olabilir (bu belirti, Romatoloji özellikle ilgilenir,);
  • vücut sıcaklığı artış;
  • kan testlerinde değişiklikler (artmış kan pıhtılaşması, coagulogram çalıştırdığınızda keşfetti, lökosit düzeyi artar ya da hemoglobin ve genel analizi (eritrosit sedimentasyon hızı) artmış ESR düşmesi,-reaktif protein analizi C daha yüksek düzeyde;
  • kemiklerdeki kalsiyum miktarını azaltan tanı "kemik erimesi" ya da ilaç alarak;
  • menopoz kadınlarda osteoporoz 50 yaş üstü (risk) ya da 20 yıldan daha az, özellikle çocuklar için;
  • yaralanma bağlantı, sınırları fazla 2 metre (örneğin, bir damla) bağımsız ve önemli bir yaralanma kendi vücut yükseklikten düşen yaşlı insanlar için;
  • ciddi nörolojik anormallikler belirtileri (deri hassasiyeti omurilik derin lezyonlar) bozukluğu, idrara çıkma ya da bağırsak hareketi genellikle bir göstergesidir;
  • 4 hafta için "rutin" tedavi etkisizliği.
ağrı

Aktivite ve hareketlilik korumak için

Yaygın bir hata akut bel ağrısı için yatak istirahati uygun olur. Hareket aparatı bu patoloji hareketin yalnızca gerekli değil, ama gerekli. Her durumda, sıkıştırma radiküler sendromu hariç (tanı nörolog kurulacak), yatay konumda olan tedavi maliyetini arttırır ve iyileşme süresini uzatır. Ve radiküler sendromu, yatakta toplam süresi iki günden fazla olmamalı.

Omurganın iltihabi hastalıklar ve sakroiliak eklem fiziksel aktivite yaklaşan engelli mücadele birincil yoludur. Hastalıkların bu grup doğada yavaş yavaş ilerici olduğunu hatırlayın, ve esnekliği korumak ve geliştirmek ve omurga Kas "korse" güçlendirme amaçlı egzersizler etkili olarak farklı grupların özel tedavi anti-inflamatuar ilaçlar, uzmanlar tarafından tayin gibi bir tedavi yöntemi olarak kabul edilebilir.