Dejeneratif-distrofik kökenli kas-iskelet sistemi hastalıkları grubunda dizde diz osteoartriti ilk sırada yer almaktadır.
Diz ekleminin gonartrozu veya osteoartriti, bağlar, sinovya, subkondral kemik ve eklemin diğer unsurları dahil olmak üzere patolojik süreçte tüm eklemi ilgilendiren eklemin kıkırdak dokusunun yavaş yıkımının eşlik ettiği bir hastalıktır.
Bulaşıcı hastalıklar (soğuk algınlığı, grip, tifo, tüberküloz, sifiliz, bademcik iltihabı ve diğerleri), yaralanmalar, eklem disfonksiyonu (örneğin sporcularda, çalışkan işçilerde, bale dansçılarında) gibi çeşitli faktörlerin etkisi altında trofizm ihlali vardırDiz ekleminin kıkırdak dokusunun (beslenme) bir sonucu olarak, kıkırdağın incelmesi ve tahrip olması, bazen tamamen kaybolma noktasına kadar.
Kimler risk altında? Birincisi, diz ekleminin osteoartriti ile kırk yaşın üzerindeki kadınların "kazanılma" riski vardır. İnsanlığın güçlü yarısında olduğundan iki kat daha sık onlara sahipsin. Ayrıca aşırı kilolu veya obez olma eğiliminde olan kadınlarda risk artar.
Ama genel olarak diz osteoartriti yaşlıların hastalığıdır. Ve bunun için basit bir açıklama var. Bildiğiniz gibi kıkırdak dokusundaki yaklaşık% 70-80 su, onu iyi emici kılar. Ek olarak, genç yaşta, kondrositler, hücreleri aktif olarak "yeniler". Yaşla birlikte, nem miktarı azalır ve bu nedenle eklemi tamponlama yeteneği bozulur, kıkırdak kurur, kırılgan ve çatlak olur ve mevcut kondrositlerin hasarı onarmak için zamanı kalmaz. Bu, diz ekleminde osteoartrit oluşumunu birçok yönden açıklar.
Hastalığın nedenleri
Önceden belirleyici faktörler; obezite, fiziksel hareketsizlik, kronik eklem yaralanmaları veya sistematik eklem mikro travması, alkol kötüye kullanımı, kronik stres, önceki veya mevcut diz eklemi hastalıkları, örneğin:
- diz artriti,
- Burkulma, kısmi veya tam bağ yırtılması,
- femur veya tibianın eklem içi kırığı
- Gut gibi metabolik bozukluklar ve diğer bazı patolojik durumlar.
Dizdeki diz osteoartriti için belirli bir neden belirlemek çoğu zaman mümkün değildir. Bu durumda, neden birleştirilir, yani diz osteoartriti aynı anda birkaç hastalığın sonucuydu.
Ayrıca, ortaya çıkması için hastalık genellikle iki forma ayrılır: birincil ve ikincil.
Birincil osteoartrit, yaş ve bununla ilişkili faktörlerden kaynaklanır, örn. B . :
- Profesyonel eğilim,
- Fazla kilolu,
- obezite,
- Alt ekstremitelerin varisli damarları.
Dizin ikincil osteoartritinin nedeni, diz ekleminin travma sonrası osteoartriti olarak bilinen önceki bir diz yaralanması (kırılma, bağ aparatının yırtılması) olabilir. Aynı neden, önceki bir bulaşıcı hastalık veya diz ekleminin iltihabı olabilir.
Belirtiler
Diz ekleminin osteoartrit belirtileri bir gecede görülmez, hastalığın gelişimi kademelidir ve genellikle birkaç ay hatta yıllar sürer. Kalıcı olan ve fiziksel aktivite ile artan ağrı - yürüme, koşma, inme veya merdiven çıkma vb. - öne çıkar. Bu hastalığın özelliği olan bir başka semptom, eklemde krepitus varlığıdır. Dizde çatırtı veya çatırtı olabilir.
Ayrıca gonartrozun çok yaygın belirtileri şunlardır:
- yerel sıcaklıkta bir artış (bağlantı sıcak geliyor) veya genel olarak
- Eklem şişmesi varlığı,
- sesi artırır,
- hareket etmede zorluk,
- Eklemde deformite ve ardından uzuvda bir eğrilik.
Hastalık ilerledikçe vücudun, kıkırdak dokusu tamamen yok olduğunda kendini savunmaktan başka seçeneği yoktur. Bu, eklemi "dikenler" (osteofitler) şeklinde oluşturan ve diz ekleminin osteoartritinin deforme olmasına neden olan kemikler üzerindeki kemik dokusunun çoğalmasıyla kendini gösterir. Eksüda eklem boşluklarında oluşur.
Osteofitlerin boyutuna ve deformasyonun derecesine bağlı olarak, farklı derecelerde gonartroz ayırt edilir:
- Gonartroz derecesi 1. Hastalar sabahları veya uzun süre otururken veya ayakta dururken eklemde sertlik ve hafif ağrı hissederler. Bu noktada eklemde herhangi bir şekil bozukluğu yoktur ve hareketlilik tamamen korunur. Bir röntgen, küçük bir osteofiti gösterir.
- 2. Derece gonartroz.Ağrılı hisler sadece sabah değil, uzun süreli efordan sonra bile eklem deforme olur, eklem yüzeyleri genişler, bu da eklemin hacmini arttırır, esnetmek zordur ve hareket ederken bir çatırtı hissedilebilir. X-ışını belirgin osteofitleri gösterir, eklem alanı değişmez.
- 3. derece gonartroz.Belirtiler ikinci derecedeki ile aynıdır, sadece semptomlar güçlenir. Ağrı kalıcıdır, dinlenirken ve uyurken bile geçmez. Eklemin işlevi neredeyse tamamen kaybolur, hastalar bacağını ne bükebilir ne de düzeltebilir. Sonuç olarak topallık oluşur, hareket sadece koltuk değnekleriyle veya dışarıdan yardımla mümkündür. Diz ekleminde belirgin bir deformasyon var. Röntgen, eklem boşluğunda hafif bir daralma gösteriyor.
- Ayrıca, etkilenen eklemin daha fazla deforme olursa tamamen hareketsiz olduğu dördüncü bir seviyevardır. X-ışını görüntüsünde, subkondral kemiğin skleroz fenomeni ve eklem boşluğunda önemli bir daralma belirlenir.
Diz osteoartritinin tedavisi
İyi tedavi sonuçları elde etmek için kalifiye bir romatoloğa başvurmalısınız. Orada olmadığında, diz eklemindeki osteoartritin nasıl tedavi edileceğini bilen bir terapist. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermeye çalışmamalısın, bu sadece zaten daha iyi olmayan bir durumu daha da kötüleştirebilir. Başarılı tedavinin anahtarı doğru teşhis olduğundan, tedaviye başlamadan önce doğru teşhisin yapılması son derece önemlidir.
Diz osteoartritinin tedavisi oldukça uzun bir süreçtir ve bir dizi faktöre (osteoartrit tipi, osteoartritin nedeni, hastalığın derecesi) bağlıdır. Tedavi karmaşıktır ve ilaç ve ilaçsız tedaviyi içerir. Bazı durumlarda cerrahi tedavi endikedir.
Diz osteoartriti için tıbbi tedavi öncelikle hastalığın ana belirtilerini hafifletmeyi amaçlamaktadır, örneğin: B . :
- ağrı;
- Eklem ve periartiküler doku iltihabı.
Hastalığın semptomlarını hafifletmenin yanı sıra ilaçlar şu amaçlarla kullanılır:
- Eklem dokusunun onarımı,
- Trofizm ve kan dolaşımının iyileştirilmesi,
- Vücudun savunmasını güçlendirmek,
- Alerjik reaksiyonların ortadan kaldırılması.
Ağrı semptomlarını hafifletmek için çeşitli narkotik olmayan analjezikler kullanılır. Nadir durumlarda, narkotik analjezikler kısa bir süre için reçete edilir. Çoğu zaman, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar kullanılır. Kombine bir anti-enflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptirler.
Kondroprotektörler, kıkırdak dokusunu restore etmek ve eklem hareketliliğini iyileştirmek için kullanılır. İlaçlar, kıkırdak hücrelerinin - kondrositlerin - aktivitesini uyarır ve dokuları onarmalarına yardımcı olur. Baş korumalarının eklem içine yerleştirilmesi iyi bir etki sağlar. Son yıllarda hyaluronik asit bazlı yeni ve etkili bir ürün ortaya çıktı. Bu ilaca etkileri nedeniyle "sıvı protez" adı verilir. Hastalıklı bir ekleme enjekte edildiğinde, bu ilaç hasarlı kıkırdak üzerinde koruyucu bir film oluşturur ve eklemin normal yağlama özelliklerini kademeli olarak eski haline getirir.
Kas gevşeticiler, kas kramplarını hafifletmek için kullanılır. Rahatlatıcı etkilerinin yanı sıra etkilenen eklemdeki kan dolaşımını olumlu yönde etkiler.
Manuel ve fizik tedavi, diz osteoartritinin tedavisinde ilaçsız yöntemler tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Başlıca olanlar manyetoterapi, akupunktur, elektroforez ve masaj, aparat çekme (eklem uzatma) ve diğerleridir. Son zamanlarda lazer tedavisi, kriyoterapi (sıvı nitrojene maruz kalma) gibi yöntemler osteoartrit tedavisi uygulamasına girmiştir. Fizyoterapiye ek olarak, egzersiz terapisi diz ekleminin osteoartriti üzerinde de iyi bir etkiye sahiptir. Lfk, tedavi amaçlı çeşitli fiziksel egzersizlerin kullanılmasıdır.
Diz ekleminin osteoartriti için jimnastik
Hastalığın başlangıcında, etkilenen eklem üzerindeki fiziksel aktivite en aza indirilmelidir. Koşmamalı, zıplamamalı, ağırlık kaldırmamalı, hızlı yürümemeli veya çömelmemelisiniz. Diz eklemi osteoartriti için egzersizler ancak tedaviden sonra doktorunuzun gözetiminde yapılabilir.
Etkilenen diz ekleminin kaslarını ve bağlarını güçlendirmeye yardımcı olan, ancak aynı zamanda eklemde aşırı hareketliliğe yol açmayan egzersizler seçmek gerekir. Yani egzersizler minimum dinamik aktivite ile yapılmalıdır. Bağları ve eklem kapsüllerini germek için egzersiz yapmak faydalıdır. Kurallar aynı, egzersizler nazikçe ve zahmetsizce yapılır.
Jimnastik yaparken birkaç kurala uymak önemlidir:
- Acı üzerine antrenman yapmayın
- Egzersiz ağrıya neden oluyorsa, daha yumuşak bir egzersizle değiştirilmelidir.
Diz osteoartritine karşı bir masajın diz ekleminin işlevlerini eski haline getirmede yararlı bir etkisi vardır. Maruz kalma anında kan damarları genişler, kan dolaşımı iyileşir ve metabolizma hızlanır. Masaj prosedürleri lenf akışını iyileştirir ve bu da kalan iltihaplanmanın temizlenmesine yardımcı olur. Masaj kasları güçlendirir, içlerindeki oksijen akışını arttırır, gaz alışverişini iyileştirir, tonlarını normalleştirir ve plastisiteyi artırır.
Diz osteoartritine karşı diyet
Son zamanlarda uzmanlar, dizde osteoartrit oluşumu ile diyet arasında doğrudan bir ilişki olmadığını belirlediler. Ancak yadsınamaz bir gerçek, osteoartrit gelişiminin bir kişide obezitenin varlığından büyük ölçüde etkilendiğidir. Tam olarak hastalığın nedeni obezite ise, o zaman diz ekleminin osteoartritinde diyetin vücut ağırlığında kademeli bir azalmayı hedeflemesi gerektiği açıktır. Bu, diyette bir değişiklik ve diyette bir değişiklik gerektirir. Yiyeceklerin kalorisi az olmalı, kızartmalar ve yağ oranı yüksek yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Daha fazla sebze, meyve ve sıvı tüketin.
Diz ekleminin osteoartritinin önlenmesi
Eklemlerin mümkün olduğu kadar uzun süre sağlıklı kalması için düzenli olarak fiziksel kültür ve jimnastik yapmak gerekir, ancak fazla taşınmamak, böylece eklemlerin aşırı yüklenmesine neden olmaz. Yüzme, eklemler üzerinde en iyi etkiyi ve minimum stresi sağlar. Profesyonel sporlarda ortak koruma kullanılmalıdır. Fiziksel aktiviteyi dinlenme ile değiştirmek yararlıdır. Uzun süre sessiz kalmamalısın.
Sağlıklı bir yaşam tarzı ve diyetle birlikte tüm bu basit kurallara uyulması, diz ekleminin osteoartritinin kişinin hayatını mahvetmesine neden olmaz.