Lomber osteokondroz

Tıbbi istatistiklere göre, sırt ağrısı vakaların% 80'inde lomber osteokondrozdan kaynaklanmaktadır. Bunun nedeni, intervertebral diskler ve bitişik omurlar etkilendiğinde bu segmentteki dejeneratif-distrofik değişikliklerdir. Lomber omurga osteokondrozu (OBOP) çok çeşitli semptomlarla kendini gösterir: çeşitli türlerde ağrı, bozulmuş hareketlilik, alt vücutta bozulmuş hassasiyet, vb. Tedaviye uzun süre ara verildiğinde dejeneratif süreçler omurlara yayılır ve çalışma kabiliyetini azaltır. Daha sonra hasta engelli olabilir.

Lomber osteokondrozun (LP) tehlikeli komplikasyonlarından kaçınmak için, karmaşık tedaviye 1-2 patoloji aşamasında başlamanız gerekir. Omurlararası diskte veya omurda geri dönüşü olmayan değişikliklerin halihazırda mevcut olduğu ileri vakalarda, bir operasyon gerçekleştirilir. Bel osteokondrozu ve buna bağlı komplikasyonlardan kaçınmak için önlem alınması gerekir.

Lomber osteokondroz gelişimi

Lomber omurgada osteokondrozun ne olduğunu anlamak için omurganın yapısını incelemelisiniz. Arasına kıkırdak pedlerinin (intervertebral diskler) yerleştirildiği omurlardan oluşur. Disk, içinde nükleus pulposusun bulunduğu sert bir lifli membran (anulus fibrosus) ile kaplıdır. Bu yapının şok emici işlevi vardır ve omurgayı daha esnek hale getirir.

Yardım. Lomber omurga bölümü, üst vücudun ağırlığını taşıyabildiği için her gün muazzam yüklere maruz kalır. Bu nedenle, alt omurganın osteokondrozu servikal, torasikten daha sık teşhis edilir.

Omurga üzerindeki düzenli baskı ile, omurlararası diskler kasılır, çok sıvı kaybeder, yükseklikleri azalır ve omurlar arasındaki mesafe azalır. Kıkırdaklı astar kırılgan hale gelir, yüzeyinde mikro çatlaklar belirir ve içinden nükleus pulposus zamanla dışarı çıkar. Omurlararası diskler daha fazla sıkıştırılırsa, dış kabuk yırtılır ve jelatin gövdesi düşerek fıtık oluşturur. Sonra omurların patolojik bir hareketliliği vardır, omurganın bitişik bölümlerindeki yük artar.

Biraz sonra, omurga gövdelerinin kenarlarında kemik büyümesi (osteofitler) oluşmaya başlar. Bu, vücudun omurgayı stabilize etmeye çalışmasıdır.

Doktorlar lomber omurganın osteokondrozunun 4 aşamasını ayırt ederler:

• 1 derece - sorunlar disklerle başlar, orta kısım susuz kalır, düzleşir, dış kabukta çatlaklar oluşur. Temizlenmiş bir akışı var.
• 2. Derece - kıkırdaklı astar sarkar, omurlar birbirine yaklaşır, daha esnek hale gelir, omurga çevresindeki kaslar ve bağlar sarkar. Ağrı belirir.
• 3 derece - omurların çıkıntıları, fıtıkları ve subluksasyonları oluşur. Ağrı artar, hareketlilik kısıtlanır, vücudun alt kısmının hassasiyeti bozulur.
• Derece 4 osteokondroz, spinal sinirlere ve komşu omurlara zarar verebilen osteofitlerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Sürekli ağrı, şiddetli nörolojik bozukluklar ve diğer komplikasyonlar vardır ve sakatlık riski artar.

Alt sırt kondrozunu iyileştirmenin en kolay yolu (aşama 1), ancak bu aşamada hastalığı tanımlamak çok zordur. Derece 2 intervertebral osteokondroz, konservatif tekniklerle tedavi edilir. 3-4 aşamalarında ameliyat gerekebilir.

Yardım. İstatistiklere göre OBO, 30 yıl sonra hastalarda daha sık görülmektedir. 20 yıl sonra insanlarda patolojinin gelişmesinin yaygın vakaları vardır. 60 yaşındaki hastaların yaklaşık% 80'i bu hastalığın belirtilerinden muzdariptir.

nedenler

PKOP (lumbosakral omurga) osteokondrozuyla nasıl baş edileceğini anlamak için nedenleri bilmeniz gerekir:

• Lomber vertebral segmentin düzenli statik veya dinamik yüklenmesi. Osteokondroz gelişimi için risk grubu ofis çalışanları, profesyonel sporcular (halter), nakliyeciler, inşaatçılar vb.
• Kötü duruş, uzun süreli uygunsuz duruş.
• Genetik yatkınlık, vertebral cisimlerin oluşumundaki anormallikler. Bu kategori, adolesan yazılımını içerir - vertebral cisimlerin patolojilerinin neden olduğu omurga eğriliği.
• Omurga yaralanmaları.
• Hormonal dengesizlik, metabolik bozukluklar, lomber segmentteki metabolizmayı bozan endokrin bezlerinin hastalıkları.
• Yaşa bağlı vücut değişiklikleri, intervertebral disk aşınmasına neden olur.
• Kemik tüberkülozu, osteomiyelit (kemik dokusunun iltihaplanması), ankilozan spondilit (omur ve eklem iltihabı), romatoid artrit vb.

Bir hastalığa genellikle çeşitli nedenler neden olur.

Ek olarak, lomber osteokondroz gelişimine neden olan faktörler vardır:

• Fazla kilolu.
• Pasif yaşam tarzı, uzun süreli oturma.
• Düzenli sağlıksız yiyecek tüketimi (yağlı, kızarmış yiyecekler, şekerlemeler, yarı mamul ürünler, vb. ).
• Sıvı eksikliği, dehidrasyon.
• Omurga yapısının konjenital bozuklukları, örneğin ek bir omur.
• Düzenli olarak rahatsız topuklu giyer.
• Hamilelik döneminin ardından omurgaya binen yük artar.
• Daha önce pasif bir yaşam tarzı yaşamış kişilerde profesyonel sporcuları veya aşırı spor yapmayı aniden reddetme.
• Sigara, sık ve aşırı içme.

Lomber omurgada dejeneratif-distrofik süreçleri tetikleyebilecek birçok başka faktör vardır. Örneğin düz ayaklar, sırtta sık hipotermi, sık stres, uyku bozuklukları vb.

Belirtiler

Lomber omurganın osteokondrozunun semptomları çeşitlidir ve patolojinin aşamasına ve etkilenen bölgenin konumuna bağlıdır.

Doktorlar OBOR'da refleks ve kompresyon sendromları (semptom kompleksi) arasında ayrım yapar. Birincisi, intervertebral disklerin, bağların ve eklem kapsüllerinin dış zarındaki reseptörler uyarıldığında ve ikincisi sinir demetleri, kan damarları ve omurilik sıkıştırıldığında meydana gelir.

Lomber osteokondrozda bu tür refleks sendromları vardır:

• Lumbago. Ani hareket veya eforla keskin bel ağrısı. En ufak bir hareket etme girişiminde ağrı sendromu yoğunlaşır, böylece hasta tek bir pozisyonda donar. Hasarlı bölgedeki kaslar çok gergindir, palpasyonla ağrılı hisler güçlenir. Bu belirtiler, çekirdek pulpozusunun dış kabuk içindeki hareketi ile ilişkilidir.
• Lumbodini. Ağrılı ağrı birkaç saat veya gün içinde gelişir. Rahatsızlık hareket ve duruş değişiklikleri ile artar. Bir kişi, sırtın altında bir rulo ile yatay bir duruş benimsediğinde zayıflar. Bu pozisyonda düz bir bacağınızı kaldırırsanız, ağrı artacaktır (Lassegh semptomu). Kas gerginliği derecesi lumbagodan daha düşüktür. Sırtın hareket kabiliyeti sınırlıdır.
• Lumbo siyatik. Sırtın alt kısmından vücudun alt kısmına yayılan ağrılı hisler (keskin veya ağrılı). Hareketler sırasında bu iz artar. Sırt üstü yatarak ağrı giderilir. Etkilenen bölgedeki kaslar gergindir, ağrı sendromu palpe edilirken belirgindir.

Sıkıştırma sendromlarının semptomları, lomber segmentin hangi kısımlarının hasar gördüğüne bağlıdır. Karakteristik belirtiler fıtıklar, osteofitler ve çıkık omurlar tarafından spinal sinirlerin sıkışması ile ilişkilidir. Bu durum, ağrının en ufak bir hareketle arttığı, alt sırt kaslarının gergin olduğu ve hareket açıklığının sınırlı olduğu radikülopati olarak bilinir.

Lomber segmentin hasarlı omurlarına bağlı olarak kompresyon sendromlarının klinik belirtileri:

• L1 - L3 - bel bölgesinde, ön ve iç uylukta ağrı ve uyuşma. Hasta dizde bacağını bükmekte / bükmekte güçlük çekmektedir.
• L4 - ağrı sendromu uyluğun önüne doğru uzanır ve dizine (arkaya) iner. Aynı alanda hassasiyet bozulur.
• L5 - Ağrılı hisler kalçaya, dış uyluğa, alt bacağın önü boyunca ayağın iç kısmına ve ayak başparmağına yayılır. Aynı bölgede uyuşma hissedilirse hastanın ayak başparmağını bükmesi zordur.
• S1 - Ağrı, alt sırttan kalçaya, uyluğun dışına ve arkasına yayılır ve alt bacağın dış kısmı olan ayağa geri döner. Aynı bölgelerde uyuşma hissedilir, alt bacak kasları zayıflayarak hastanın ayak parmaklarının üzerinde durmasını zorlaştırır.

Birkaç sinir demetinin aynı anda hasar görme riski vardır, örn. B. L5, S1. Fıtık geri döndükçe omuriliğe baskı yapabilir.

Alt sırttaki kan damarlarının sıkışması, bacak kaslarının zayıflaması, alt ekstremitelerde uyuşma ve idrara çıkma ve bağırsak hareketleri üzerindeki kontrolün bozulma olasılığını artırır. OBO'lu erkeklerde ereksiyon bozulur ve kadınlarda ana semptomlar yumurtalıkların veya uterusun iltihaplanmasıyla desteklenebilir.

Teşhis önlemleri

OBO'yu teşhis etmek için doktor hastayı muayene eder, kasların durumunu belirlemek için hastayı tarar ve omurganın eğriliğini belirler. Uzmana teşhis koymasına yardımcı olmak için belirtileriniz hakkında tam bilgi vermek önemlidir.

Enstrümantal incelemeler, omurlar arasındaki osteokondrozu tanımlamaya yardımcı olur:

• Sırtın alt kısmının röntgeni (ön ve yanal projeksiyon).
• Hesaplanmış ve manyetik rezonans görüntüleme.

X-ray ile EPP'nin yapısını değerlendirebilirsiniz. Omurların anormal hareketliliğini belirlemek için fleksiyon ve ekstansiyon pozisyonlarında X-ışınları alınır. Bu çalışma bize intervertebral fissürün daraldığını, vertebral cisimlerin yer değiştirdiğini ve kenarlarında osteofitlerin ortaya çıktığını söylüyor. Bununla birlikte, bu teşhis yönteminin güncel olmadığı kabul edilir.

Günümüzde BT ve MRI omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikleri saptamak için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu son derece bilgilendirici çalışmalar, omurların, omurlararası disklerin, omurlar arası foramenlerin ve omuriliğin durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Onların yardımıyla çıkıntılar, fıtığın yönü, sinir demetlerinin, omuriliğin ve kan damarlarının sıkışmasının derecesi tespit edilir.

Tedavi

LUMBAR OSTEOKONDROZ TIPI

EPP osteokondrozunun tedavisi 1-3 ay ile 1 yıl arasında sürer. Tedavinin başarısı, doktorun tavsiyelerine dikkatle uyması gereken hastanın kendisine bağlıdır. Kendi kendine ilaçla hastanın durumu genellikle kötüleşir.

Tedavi hedefleri:

• Yazılım belirtilerini durdurun veya hafifletin.
• Hastalığın nedenini belirleyin ve onu yaşamın dışında tutmaya çalışın.
• İltihaplanma sürecini ortadan kaldırın.
• Lomber omurgadaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri geri yükleyin.
• Daha fazla dejeneratif değişiklikleri durdurmak için hasarlı kıkırdak astarının durumunu iyileştirmeye çalışın.

Bu hedeflere ulaşmak için karmaşık bir terapi yapılması önerilir. Genellikle ilaç almakla başlar:

• kas gevşeticiler. Kasları gevşetir, ağrı ve iltihabı giderir.
• NSAID'ler. Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır.
• spazm önleyici. Düz kas spazmlarını durdurmaya ve ağrıyı gidermeye yardımcı olurlar.
• anestezikleri. Şiddetli ağrı sendromu için terapötik bir blokaj şeklinde kullanılırlar.
• glukokortikosteroidler. Ayrıca ağrıyı yönetmeye yardımcı olurlar. Ancak bu ilaçlar kemikleri tahrip edebilir, bu nedenle sadece kısa bir süre için ve sadece tıbbi onay ile kullanılırlar.
• yatıştırıcı. Nöromüsküler gerginliği serbest bırakır ve uykuyu iyileştirir.
• vitaminleri (B, E, C, A grubu). Etkilenen sinirlerin durumunu eski haline getirir, ağrıyı hafifletir.

Dikkat. NSAID'ler, gastrointestinal sistemin iç yüzeyine daha fazla zarar verdikleri için gastrit veya peptik ülser ile birlikte alınmamalıdır.

Alevlenme durumunda hastaya enjeksiyon yapılır ve ana semptomlar giderildikten sonra ağızdan ilaç alınır.

Ek olarak, harici araçlar kullanılır (jeller, merhemler, kremler, losyonlar).

Belin kronik osteokondrozu ile ne yapılacağı sorusu çok önemlidir. OBOP kronikleşirse, ana semptomları hafiflettikten sonra hastaya kondroprotektörler, kan dolaşımını yeniden sağlayan ilaçlar, B vitamini bazlı ilaçlar reçete edilir. İnervasyonun geri kazanılmasına, etkilenen bölgedeki kan akışının normalleşmesine ve patolojinin daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olurlar.

Lomber omurganın (aşama 1) kondrozunun tedavisi, dejeneratif süreçlerin gelişimini yavaşlatan ve kıkırdak yenilenmesini hızlandıran kondroprotektörlerle gerçekleştirilir. Ek olarak, hastaya vitamin ve mineral kompleksleri reçete edilir. Bu osteokondroz şekli, tedavisi en kolay olanıdır.

DİĞER KORUYUCU TEKNİKLER

1 ila 2 derecelik akut kronik hastalık (osteokondroz) durumunda, aşağıdaki tedavi yöntemleri gelişimi durdurmaya yardımcı olur:

• Ultrason tedavisi, ağrıyı ve iltihabı hafifletir ve hasarlı bölgedeki kan akışını normalleştirir.
• Detensor tedavisi, kendi vücudunuzun ağırlığına göre omurganın güvenli bir şekilde çekilmesidir, ardından kas tonusu normalleşir ve hareketlilik artar.
• Manyetoterapi, omurga çevresindeki kaslarda ağrı ve iltihabı azaltır.
• Refleksoloji (iğnelerin vücuttaki biyoaktif noktalara sokulması) kan dolaşımını hızlandırır, iltihabı ve ödemi azaltır.
• Manuel terapi (bir doktorun elleriyle etkilenen bölgeye etki) ve masaj kas tonusunu normalleştirir, sinir demetlerinin sıkışmasını azaltır, omurlararası disklerin beslenmesini iyileştirir ve omurganın yapısını eski haline getirir.
• Elektroforez, tıbbi solüsyonların deri yoluyla kemiğe ve kıkırdak dokusuna iletilmesini sağlar.
• Drasonvalization kan dolaşımını, metabolik süreçleri iyileştirir, ağrıyı dindirir ve cilt hassasiyetini geri kazandırır.

Hastanın durumunu 5-15 seansta iyileştirmeye yardımcı olacak daha birçok etkili prosedür vardır. Önemli olan, gerçekleştirmeden önce tıbbi onay almaktır.

EVDE YAZILIM İLE TEDAVİ

OBO'yu evde tedavi etmenin mümkün olup olmadığını merak ediyorsanız, doktorunuza danışınız. Uzman izin verdiğinde, genellikle aşağıdakilerden oluşan tedaviye başlayın:

• diyeti. Lomber osteokondroz bozuk kan dolaşımından veya metabolizmadan kaynaklanıyorsa, yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekleri, yumurtaları vb. Menüden hariç tutun. Menüyü taze sebzeler, meyveler, yağsız et, balık ve süt ürünleri ile yenileyin. Alkol, tonik (çay, kahve) bırak. Filtrelenmiş su, kompostolar, bitki çayları için.

• Kan dolaşımını yeniden sağlamak için egzersiz yapın veya ovma ve kompres kullanın.
• Ortopedik bir yatakta, alçak bir yastıkta uyuyun. Hareketsiz bir işiniz varsa, omurganızı destekleyen sırtlı bir sandalye satın alın. Zaman zaman özel korse veya kemer giyin.
• Egzersiz tedavisi kas korsesini güçlendirir ve hastalıklı omurgayı rahatlatır. Her hasta için kompleks, bir doktor veya eğitmen tarafından ayrı ayrı bir araya getirilir.
• Lomber omurganın kendi kendine masajı. Ancak bir profesyonele bunu nasıl doğru yapacağını sorun.
• Ovma, kompres, banyo vb. şeklinde halk ilaçları kullanın
• İğne aplikatörü, kan dolaşımını, hasarlı bölgedeki metabolik süreçleri, kas ağrısını ve gevşemeyi iyileştiren çok sayıda dikenli plastik bir plakadır.

Ve evde de losyonları bitkisel yemekler ve sıvalarla birlikte kullanabilirsiniz.

Yardım. Osteokondroz tedavisinde bir yenilik, en dağınık hastalar için bile uygun olan bir masaj yatağıdır.

Ancak, evde tedavinin ancak doktorunuzun onayı ile yapılabileceğini unutmayın.

CERRAHİ TEDAVİ

Lomber osteokondroz cerrahisi, konservatif tekniklerin uzun süredir etkisiz olduğu kanıtlandığında reçete edilir. İstemsiz idrara çıkma, bağırsak hareketleri ve cauda equina sendromu (alt omuriliğin sinirlerinin sıkışması) için de cerrahi müdahale endikedir.

OBO tedavisinde aşağıdaki cerrahi yöntemler kullanılmaktadır:

• Spondilodez - komşu omurların füzyonu.
• Facetextomy - omurilik sinirini sıkıştıran intervertebral eklemlerin çıkarılması.
• Laminektomi, omuriliği sıkıştıran omurilik kanalını örten laminanın çıkarılmasıdır.
• Diskektomi, sinir kökü veya omuriliğin sıkışmasına neden olan bir diskin tamamen veya kısmen çıkarılmasıdır.
• Korpektomi - vertebral gövdenin ve bitişik kıkırdak pedlerinin çıkarılması. Ardından boş alan bir kemik grefti ile doldurulur ve 3 vertebral segment kaynaştırılır.

Yardım. Ameliyattan sonra komplikasyon riski vardır: omurilik yaralanmaları, sinir demetleri, kırık greftler, enfeksiyonlar vb.

Tedaviden sonra, iyileşmenizi hızlandırmak için rehabilitasyona girmeniz gerekecektir.

komplikasyonları

Uygun tedavi olmadan, lomber osteokondrozun bu tür komplikasyonlarının riski artar:

• Disk herniasyonu, sıkışmış sinir kökü veya omurilik.
• Kalıcı inflamasyon, radikülit (sinir köklerinin iltihabı) olasılığını artırır.
• Alt ekstremitede şiddetli ağrı ve uyuşmaya neden olan Siyatik (siyatik sinirin iltihaplı bir lezyonu).
• Omuriliğe giden kan akışı bozulursa, kompresyon miyelopatisi olasılığı artar (çeşitli formasyonlar yoluyla omuriliğin sıkışması: kemik parçaları, fıtıklar, tümörler, hematomlar).
• Cauda Equina Sendromu - bağırsakların, pelvik organların ve alt ekstremitelerin işlevselliğinde bozulmaya yol açan alt omuriliğin köklerinin sıkışması.

Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamalısınız.

Önleme

Lomber osteokondrozu önlemek için şu kuralları izleyin:

• Orta derecede aktif bir yaşam tarzı yönetin (daha sık yürüyün, düzenli egzersiz yapın, havuza kaydolun).
• Oturuyorsanız, her 1, 5 saatte bir ısının.
• Ortopedik bir yatakta uyuyun.
• Aşırı fiziksel efordan kaçının, ağırlıkları yalnızca yarı çömelme pozisyonundan kaldırın ve önceden belinize özel bir kemer takın.
• Ortopedik ayakkabı satın alın.
• Doğru beslenin, vitamin ve mineral komplekslerini doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Rahatlamayı öğrenin.
• Hipotermik olmamaya çalışın.
• OBO'ya neden olabilecek hastalıkları zamanında tedavi edin.
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçin.

Bu tavsiyelere uyarsanız, omurgadaki dejeneratif değişiklikleri önleyebilir ve sağlığınızı iyileştirebilirsiniz.

En önemli

Lomber osteokondroz semptomları yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Kendi kendine tedavi, durumunuzu daha da kötüleştirebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Lomber kondroz (evre 1) egzersiz terapisi, fizyoterapi ve kondroprotektörlerle tedavi edilir. Daha sonraki aşamalarda ilaçlar, masajlar, manuel tedaviler vb. Kullanılır. Uzun süre pozitif dinamik yoksa veya nörolojik semptomlar ortaya çıkarsa, doktor ameliyat önerebilir. Hasta, iyileşmeyi hızlandırmak için doktor tavsiyelerine dikkatle uymalıdır.